Actividades del Portafolios

Autoevaluación de la asignatura

Tercera tarea de Ética, Legislación y Gestión. DAFO: PlaCerEx S.L

Se trata de una empresa de dietética situada en Plasencia.

Legislación de Enfermería

Mapa conceptual: Legislación de enfermería

Código deontológico del C.I.E

Legislación: El Secreto Profesional en Enfermería

Mapa conceptual: El Secreto Profesional en Enfermería

Legislación: Responsabilidad Civil en Enfermería

Mapa conceptual: Responsabilidad Civil en Enfermería

Legislación: Derecho Penal

Mapa conceptual: El Derecho Penal: La Teoría del Delito 

Mapa conceptual: El Derecho Penal: La responsabilidad del personal de enfermería dentro del equipo sanitario

Legislación: Introducción al Derecho II

Mapa conceptual: Introducción al Derecho II

Legislación: Introducción al Derecho I

Mapa conceptual: Introducción al Derecho I

Películas sobre la eutanasia.

Cosas que importan 

Ellen es una joven periodista que ha de regresar a a cuidar a su madre, enferma de cáncer, a la que solo le quedan unos meses de vida.

Million dollar baby

Maggie Fitzgerald, tiene 31 años y quiere ser boxeadora profesional. Lo consigue justo a su entrnador Franky, pero en el último combate, Maggie cae y se rompe la columna vertebral, quedando tetrapléjica y es después de un tiempo cuando pide a su entrenador Franky que la mate, ya no quiere seguir viviendo.

Mar Adentro

Basada en la historia real de Ramón Sampedro, un marinero que tras un accidente en su juventud queda tetrapléjico y permanece 30 años postrado en una cama y desea morir dignamente.

Gestión: La organización sanitaria

Mapa conceptual: La organización sanitaria

Documental: BLOOD MONEY: El valor de una vida.

Este es un documental sobre la industria del aborto, apoyándose en el testimonio de varias personas, tanto personal sanitario, como pacientes.
Además hace un recorrido histórico desde el comienzo de la Planificación Familiar hasta nuestros días.
Merece la pena verlo, espero que os guste.

Ética y Legislación: El aborto

Mapa conceptual: El Aborto (parte I)

Mapa conceptual: El aborto (parte II)

Gestión: Evaluación y Control

Mapa conceptual: Evaluación y Control

Gestión: La Dirección en los servicios de enfermería

Mapa conceptual: La Dirección en los servicios de enfermería

Gestión: La Planificación de los servicios de salud y de enfermería

Mapa conceptual: La Planificación de los Servicios de salud y de enfermería

Gestión: El Proceso Administrativo

Mapa conceptual: El proceso administrativo

Ética y Legislación: La Objeción de Conciencia de los profesionales sanitarios.

Mapa conceptual: La Objeción de Conciencia de los profesionales sanitarios

Legislación: El Consentimiento Informado

Mapa conceptual: El Consentimiento Informado

Aktion T4, la "eutanasia" de la Alemania nazi.

          He encontrado un texto muy interesante sobre un programa de "eutanasia" en la 2º Guerra Mundial, escribo "eutanasia" entre comillas porque para mi sería una eutanasia eugénesica ya que intenta la mejora de la raza aria y económica ya que automáticamente pretendían deshacerse de todo aquel que no aportaba cierta productividad al sistema.

El Hospital Spiegelgrund de Viena, uno de los 30 centros de eutanasia establecidos en el Reich y que funcionaban a principios de 1940.

"En octubre de 1939, en medio de las turbulencias del inicio de la Segunda Guerra Mundial, Hitler ordenó las 'matanzas de misericordia' de los enfermos y minusválidos. 

Bajo el código secreto de Aktion T4, el programa de eutanasia diseñado para eliminar 'las formas de vida indignas' se concentró en los recien nacidos y niños. Las médicos y comadronas fueron obligados a registrar a los niños de hasta tres años que tuvieran síntomas de retardación mental, deformaciones físicas, u otros síntomas incluidos en un cuestionario del Ministerio de Salud del Reich 

El pan debía su nombre a que la oficina central desde donde se controlaban todas las operaciones se situaba en un chalet de Berlín en Tiergartenstrasse 4 de ahí T4. 

Las decisiones de si un niño se consideraba digno o no de seguir vivo se hacían mediante tres médicos, los cuales únicamente valipendose de los cuestionarios rellenados, por los pacientes decidían si tenái o no derecho a la vida. Ni se llevaron a cabo exámenes, ni se consultaron los historiales clínicas. 

Cada uno de los expertos puso el símbolo '+' en color rojo, o el símbolo '-' en color azul en un formulario especial en la categoría denominada 'tratamiento'. El + rojo significaba la decisión de matar al niño, el - azul votaba en favor de dejarlo vivir. Con tres símbolos + rojos acumulados se tomaba la decisión en favor de la eutanasia. 
El joven en cuestión era trasladado a un 'Departamento Especial de Niños', donde le administraban una inyección tóxica o simplemente fallecía por inaniciónl. Las decisiones de los expertos se tuvieron que tomar de forma unánime. En los casos de falta de unanimidad el niño sería observado hasta llegar a una decisión unánime. 

Rápidamente, el programa nazi de eutanasia empezó a incluir a los niños minusválidos mayores y adultos. Los cuestionarios se distribuyeron en hospitales e instituciones encargadas del tratamiento de los enfermos. Se incluyeron los pacientes que padecían esquizofrenia, epilepsia, demencia senil, parálisis, enfermedades sifilíticas, retardación, encefalitis, u otras condiciones neurológicas. También se apuntarun los que aquellos que llevaran más de cinco años en hospitales o instituciones mentales, los mentalmente criminales, o los que no disponían de nacionalidad alemana o de sangre alemana, incluyendo los judíos, negros, y gitanos. 

Un total de seis centros exterminio fueron establecidos en toda Alemania, entre ellos el más conocido fue la clínica psiquiátrica de Hadamar. Un miembro del SS, nombrado Christian Wirth y apodado 'El Christian Salvaje', lideró el programa de eutanasia. 

- Brandenburg cerca de Berlín (enero de 1940 - septiembre de 1940) 

- Grafeneck cerca de Stuttgart (enero de 1940 - diciembre de 1940) 

- Hartheim cerca de Linz en Austria (enero de 1940 - diciembre de 1934) 

- Sonnenstein/Pirna acercan a Dresden (abril de 1940 - agosto de 1943) 

- Bernburg cerca de Magdeburg (septiembre de 1940 - abril de 1943) 

- Hadamar cerca de Koblenz (enero de 1941 - agosto de 1941) 


En el estado de Brandeburgo una antigua prisión fue convertido en un centro de matanzas, donde se experimentaron los primeros gaseamientos nazi. Las cámaras de gas se camuflaron de duchas públicas. En realidad fueron cámaras herméticamente selladas, conectadas a cilíndros de monóxido de carbono. En general, los pacientes se tranquilizaron antes de desnudarlos y llevarlos a las cámaras de gas. En cada uno de los centros había un crematorio para incinerar a los cadáveres. Las familias de los muertos eran informadas que la causa del muerte había sido una enfermedad letal como un ataque de corazón o neumonia. Pero el porcentaje elevado de los casos de muerte entre los minusválidos y enfermos mentales hizo que finalmente todo el mundo sospechara en Alemania de lo que estaba sucendiento. 

El 3 de agosto de 1941, el obispo católico de Münster, Clemens von Galen, pronunció un sermón llamando el programa de eutanasia nazi 'asesinato puro'. El resultado del sermón fue que la opinión pública se pronuncio de forma abierta ante tales aberraciones obligando a Hitler a suspender el Aktion T4 el 23 de agosto. Hasta entonces el programa había causado casi 70.000 muertos. No obstante se continuo de forma progresiva hasta el final del reich con esta política de muerte. "

"60,000 marcos es lo que esta persona que sufre un defecto hereditario cuesta a la comunidad durante su vida. Alemán, ese es también tu dinero", lema de un cartel de la Oficina de Políticas Raciales.


Para finalizar os hago unas preguntas, ¿se debería prestar más atención a las personas sanas o a los enfermos?, ¿mejoraría la raza humana simplemente ejecutando a una persona que podría ser curada?, ¿que deberíamos hacer con la parte de la población que ya no puede trabajar y a la que hay que mantener?

Ética: La eutanasia

Mapa conceptual: La Eutanasia

Segunda tarea de Ética, Legislación y Gestión (CASO II)

CASO II. Afectado de aplasia medular severa.

"Nace en Sevilla otro bebé-medicamento que ayudará a su hermano enfermo.
El equipo de Genética, Reproducción y Medicina Fetal del Hospital Virgen del Rocío ha 
conseguido el nacimiento del conocido como bebé-medicamento, una niña que permitirá 
por medio de un trasplante de células ayudar a su hermano afectado de aplasia medular 
severa. 
Efe. Sevilla 
13-02-2012 
El segundo bebé de España que permitirá salvar a su hermano de una enfermedad 
hematológica severa ha nacido en el Hospital Virgen del Rocío de Sevilla y las células del 
cordón umbilical de la recién nacida servirán para poder hacerle un trasplante de médula 
ósea a su hermano de 5 años. El niño, Antonio, recibe semanalmente  transfusiones de sangre y su única opción de 
curación es el trasplante, aunque no se han encontrado donantes compatibles con él, ha 
explicado en rueda de prensa el director  de la Unidad de Genética, Reproducción y 
Medicina Fetal del Hospital Virgen del Rocío, Guillermo Antiñolo. 
Ante la falta de donantes, hace dos años se puso en marcha el Diagnóstico Genético 
Preimplantatorio para concebir a un bebé de  perfil idéntico al de  Antonio, afectado de 
aplasia medular severa, una grave enfermedad hematológica que causa la desaparición de 
las células encargadas de la producción de la sangre en la médula ósea. 
Ese programa, que se aplicó por primera vez con éxito en 2008 también en Sevilla, 
consiste en realizar un  análisis genético a embriones  obtenidos por técnicas de 
fecundación "in vitro" para transferir al útero únicamente aquellos libres de la enfermedad 
que se estudia. 
Las células para el trasplante de médula de  Antonio, operación que se prevé realizar 
dentro de un mes, se extraerán del cordón  umbilical de su hermana, cuya sangre ha 
quedado almacenada en el Banco de Cordón Umbilical de Málaga. 
La medicina pública aplica este programa desde que en 2006 se aprobó la Ley de 
Reproducción Humana Asistida, ha destacado  la consejera andaluza de Salud, María 
Jesús Montero, que ha calificado este nuevo éxito como un "hito" de la sanidad pública, 
que permite beneficiar a familias humildes con "las mismas posibilidades que el hijo de un 
banquero". 
La madre de la bebé, Melani García Martos, de 27 años y residente en Churriana de la 
Vega (Granada), se ha mostrado "emocionada" por el nacimiento de su hija Estrella, a la 
que han puesto ese nombre porque "va a ser la estrella" de su hermano. 
"Queríamos tener un hijo, y qué mejor momento que éste, que le va a dar la vida a su 
hermano", ha subrayado la madre, que sueña con el hecho de que dentro de un año 
puedan irse los cuatro juntos de vacaciones. 
El padre, Antonio Fuillerat, cocinero de 28 años, confía en el éxito del trasplante y en que 
su hijo acuda con normalidad al colegio o a un parque, porque ha apuntado que "necesita 
muchos cuidados" y tienen que estar "muy pendientes de él" debido a que con su 
enfermedad le salen moratones ante cualquier golpe. 
Antiñolo ha subrayado el proceso "bastante complejo" que ha supuesto este caso y ha 
señalado que de las siete parejas que han tratado han tenido éxito con dos, "casi el 30 por 
ciento", ha enfatizado tras recordar que existen treinta peticiones en la Comisión Nacional 
de Reproducción Humana Asistida. 
La consejera ha destacado el "procedimiento garantista" y los numerosos "requerimientos" 
que incluye este tipo de iniciativas. 
Antiñolo ha rechazado que a estos niños se les llame "bebés medicamento" y ha dicho: 
"Además de ser hijos deseados, pueden ayudar a sus hermanos a completar un 
tratamiento que de otra manera no estaría disponible". El director de la Unidad de Gestión Clínica  de Hematología del hospital, José Antonio 
Pérez, ha dicho que en torno al 70 por ciento de los trasplantes de médula como el que 
van a hacerle a Antonio tienen éxito y ha agregado que si la operación sale bien la calidad 
de vida del menor será "normal". 
En el primer caso de bebés concebidos para ayudar a sus hermanos la sangre del cordón 
umbilical del recién nacido sirvió para realizar el trasplante que necesitaba su hermano y 
superar una anemia congénita severa."

PREGUNTAS PARA EL DEBATE:

• ¿Qué antecedentes tiene el asunto?

Un bebé nace con aplasia medular severa, que es una enfermedad que causa la desaparición de las células formadoras de sangre. El bebé debe recibir transfusiones de sangre cada semana, la única cura es recibir un trasplante de médula de su hermana Estrella que es igual que el.

• ¿Existe base legal para este proceso?

Sí, hay una ley española que fue aprobada en 2006 y hubo dos modificaciones anteriores  en 1998 y en 2003. Esta ley se llama “ Ley de Reproducción Humana Asistida”.

• ¿Cuáles son los fines últimos de la investigación y manipulación genética?

Curar enfermedades severas o crónicas para mejorar la calidad de vida.

• ¿Tienen derecho los padres a crear el niño que han soñado tener, asistidos por técnicos de mejoramiento genético?

Si, pero solo y exclusivamente con fines de mejorar las salud de su hijo, no para hacer “bebes a la carta” con los rasgos físicos que deseen los padres. No todo lo técnicamente posible es moralmente aceptable y que se ha de actuar siempre respetando la dignidad humana.

• ¿Cuando puede decirse que una vida no merece ser vivida?

Nunca, todas la vidas son merecidas, siempre hay que hacer todo lo posible, por facilitarle su vida, sino, ¿para que tantos avances?.

• ¿Quién está legitimado para tomar decisiones sobre estas cuestiones?

El gobierno de cada país, ya que si ellos hacen una ley que prohíba cualquiera de estas cosas, nadie debe incumplirla.

Segunda tarea de Ética, Legislación y Gestión (CASO I)

CASO I. Un informe de una comisión independiente  de la OMS muestra las desigualdades en salud y reclama una cobertura sanitaria universal en todos los países.

"En el mundo siguen existiendo grandes desigualdades en salud y expectativa de vida, tal 
como muestra el informe de una comisión independiente de la Organización Mundial de 
la Salud que reclama a todos los países ofrecer una cobertura sanitaria universal. 
Las diferencias son a veces extremas. Así, una niña que nazca en Lesotho 
probablemente viva 42 años menos que la que nazca en Japón. La probabilidad de que 
una mujer fallezca durante el embarazo o el parto en Suecia son de una por cada 17.400, 
mientras que en Afganistán es de una por cada 8. 
El documento muestra incluso enormes discrepancias dentro de cada país. Un niño que 
nazca en Calton, un subirbio pobre de Glasgow, posiblemente vivirá 28 años menos que 
otro que nazca en Lenzie, sólo a 13 kilómetros de distancia. 
El informe resalta que la biología no explica por si sola esas diferencias, y las cifras 
presentadas son consecuencia principalmente del entorno social  en que las personas 
nacen, viven, crecen, trabajan y envejecen. 
El grupo de expertos autor del documento, titulado “Subsanar las desigualdades en una 
generación: Alcanzar la equidad sanitaria actuando sobre los determinantes sociales de 
la salud”, ha pasado tres años investigando los “determinantes sociales de la salud” 
responsables de esas diferencias. 
Citan que “la nefasta combinación de políticas y arreglos económicos y una mala 
gestión política es responsable en gran medida de que la mayoría de la población del 
mundo no goce del grado de buena salud que sería biológicamente posible”. 
Por su parte, la directora general de la  OMS, Margaret Chan,  ha declarado que “la 
desigualdad sanitaria es realmente una cuestión de vida o muerte”. Añade que es 
necesario un liderazgo sin precedentes que obligue a todos los actores, incluso los 
ajenos al sector sanitario, a examinar sus repercusiones en salud, ya que los sistemas 
sanitarios no van a tender espontáneamente hacia la equidad. En este contexto, según la 
Dra. Chan, “la atención primaria de salud,  que integra la salud en todas las políticas 
gubernamentales, es el marco idóneo para ello”. 
Según el informe, la riqueza no es necesariamente un determinante social de la salud, ya 
que por sí solo no necesariamente mejora la situación sanitaria de un país. “Si los 
beneficios no se distribuyen equitativamente, el crecimiento nacional puede incluso 
agravar las inequidades”, señalan los expertos, y añaden que “en años recientes, la 
riqueza, la tecnología y el nivel de vida han aumentado enormemente a escala mundial, 
pero la cuestión neurálgica es de qué modo ese aumento se utiliza para distribuir con 
justicia los servicios y el desarrollo institucional, especialmente en los países de 
ingresos bajos”. 
En este contexto, la Comisión formula tres recomendaciones generales para afrontar 
“los devastadores efectos de la inequidad de las oportunidades de vida”: 
-Mejorar las condiciones de  vida cotidianas, en particular las condiciones en que las 
personas nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen. -Luchar contra la distribución desigual del poder, el dinero y los recursos -los factores 
estructurales de aquellas condiciones- a escala mundial, nacional y local. 
-Y medir y entender el problema, y evaluar el impacto de las intervenciones."

PREGUNTAS PARA EL DEBATE:

•      ¿Pueden ser consideradas las desigualdades en salud  un problema bioético?

Si, ya que estas desigualdades se dan en países subdesarrollados en los cuales no hay medidas preventivas contra enfermedades, la higiene está totalmente descuidada y no tienen a penas material sanitario y lo que la bioética promueve es la correcta conducta humana y ver que esto pasa en nuestro mundo no lo es.

•       ¿Qué principios bioéticos serían los conflictivos?, ¿Por qué?

Yo creo el más importante es el principio de justicia, ya que en muchos países la sanidad es privada y hay personas que no pueden acceder a ella.

•      Cuál es el nivel de atención desde el que se puede hacer efectivo mejor esta distribución de recursos básicos.

La Atención primaria Sanitaria  dirige sus actividades coordinadas de promoción, prevención, tratamiento y rehabilitación a la resolución de las necesidades y problemas de salud concretos de una comunidad

• ¿Qué opinas de esta dimensión de la bioética en contraposición con el rol cásico de     la ética médica?

La ética medica es la matriz vector de la bioética, que es el principio de autonomía o de libertad de decisión.

Ética: La Bioética

Mapa conceptual: La Bioética

Gestión: Financiación de los Sistemas Sanitarios

Mapa conceptual: Financiación de los Sistemas Sanitarios

Primera tarea de Ética Legislación y Gestión.

ENUNCIADO:

Remitir en archivo Word o PDF lo siguiente: En el programa de la asignatura selecciona las 3 competencias específicas que estimes más interesante y haz lo siguiente:

1. Busca una imagen relacionada y pégala. 
2. Busca una Web relacionada y pon el enlace 
3. Explica por qué te parecen más interesantes que las otras competencias. En 5 líneas .
4. Que significaría para tí como profesional dejar de adquirir las otras competencias. Enumera. 

Haz lo mismo con las competencias transversales.

Cuando termines sube el archivo.

1.Competencias específicas.

CIN1. Ser capaz, en el ámbito de la enfermería, de prestar una atención sanitaria técnica y profesional adecuada a las necesidades de salud de las personas que atienden, de acuerdo con el desarrollo de los conocimientos científicos de cada momento y con los niveles de calidad y seguridad que se establecen en las normas legales y deontológicas aplicables.

CIN7. Comprender sin prejuicios a las personas, considerando sus aspectos físicos, psicológicos y sociales, como individuos autónomos e independientes, asegurando el respeto a sus opiniones, creencias y valores, garantizando el derecho a la intimidad, a través de la confidencialidad y el secreto profesional.

CIN15. Trabajar con el equipo de profesionales como unidad básica en la que se estructuran de forma uni o multidisciplinar e interdisciplinar los profesionales y demás personal de las organizaciones asistenciales. 

Me parecen más interesantes porque son las que tienen un trato más directo con el paciente y creo que con ellas puedo aprender más, ya que yo escogí esta profesión para ayudar a las personas independientemente de donde o como sean, además de ser un trabajo en el que constantemente tienes que estar aprendiendo, renovar tus conocimientos y trabajar en equipo.

Si dejase de adquirir las otras creo que mi formación estaría incompleta, porque detrás de la profesión de enfermería también hay unas leyes que respetar, sistemas de financiación de la sanidad, que puede que no tengan que ver tanto con el día a día de mi futuro trabajo, pero son necesarias, porque si no hay nadie gestionándolo todo, los hospitales, ambulatorios, geriátricos, etc… no funcionarían.

2.Competencias transversales.

CG10. Capacidad de aprender

·         Desarrollar y mantener un aprendizaje continuo y autónomo durante su formación.

·         Aprender a actualizarse continuamente en su vida profesional.

CG17. Trabajo en equipo

·         Comprender el trabajo en equipo como elemento indispensable para aumentar la eficacia de los cuidados.

·         Mostrar habilidad para las relaciones interpersonales y de trabajo en grupo propiciando 32 de 89 el debate y contribuyendo a la resolución de problemas.

·         Demostrar habilidad para trabajar y comunicarse en colaboración y de forma efectiva con todo el personal de apoyo para priorizar y gestionar el tiempo eficientemente mientras se alcanzan los estándares de calidad. 

CG28. Compromiso ético

·         Reconocer y responder a dilemas y temas éticos o morales en la práctica diaria, acorde a los códigos legales.

·         Trabajar de una manera tolerante, sin enjuiciamientos, cuidadosa y sensible, asegurando que los derechos, creencias y deseos de los diferentes individuos o grupos no se vean comprometidos.

Por las mismas razones que las competencias específicas estas tres son las que me parecen más interesantes, aprendizaje, cooperación y respeto me parecen los valores más importantes, los que tenemos que tener siempre presentes, ser humildes, capaces de ponernos en la situación de otras personas y no creernos más que nadie.

Dejar de adquirir las demás supondría un vacío porque también debemos ser capaces de resolver nuestros problemas, de investigar en fuentes fiables, enseñar cuidados y madurar como persona siempre para dar una mejor atención a cualquier paciente.